減量手術の適応は？

減量手術の適応は？


• 18歳以上（原則として65歳まで）の原発性肥満
• BMI 35以上
• 内科治療抵抗性（半年以上の治療歴）
• 肥満症に伴う以下併存疾患を少なくとも1つ以上持つこと
（高血圧症、脂質異常症、糖尿病、睡眠時無呼吸症候群）
※BMIは、体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)（＝kg/m2）で計算されます。

※2021年より適応が拡大されました。
上記に加えて、
① BMI 32.5～34.9で、HbA1Cが 8.4％以上の糖尿病を有する患者
② ア）高血圧症（薬物治療６か月以上）
　 イ）脂質異常症（薬物治療６か月以上）
　 ウ）閉塞性睡眠時無呼吸症候群（AHI≧30 の重症のもの）

①＋②のア～ウのうち一つ以上を満たしている場合で手術適応となりました。

※減量手術の適応とならない場合
•二次性肥満：肥満が内分泌疾患、内服薬剤によって起こっている場合
•重症の精神疾患があると判断した場合
•全身麻酔・手術が困難である場合
•薬物依存・アルコール依存症の方
•ご家族の理解が得られない場合
•その他

当科での減量手術症例数の推移

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