東北大学　先進外科学分野、腫瘍外科学分野（移植・再建・内視鏡外科、乳腺内分泌外科）

肝臓は腹部の右上にあり、大部分が下部肋骨によって守られています。成人の肝臓の重さは1.2～1.5㎏もあり、腹部臓器の中で最も重い臓器です。身体の恒常性を保つ（内部環境を一定に保ち、生命を維持する）ために、様々な物質の合成・代謝・解毒を行っており、「身体の工場」ともいわれていますが、これらの機能が損なわれる状態となっても、よほど病状が進行しないと症状が現れないため、「物言わぬ臓器」とも呼ばれています。非代償性肝硬変や肝不全とは、肝臓の重要な機能が損なわれ、内科的な治療を行っても回復の見込みがない状態です。このような状態になると、肝移植の適応になります。

下記に肝臓移植の適応となる主な疾患を挙げます。

肝臓移植適応疾患（成人）

・肝硬変症 　　　B型肝硬変、C型肝硬変、アルコール性肝硬変 　　　自己免疫性肝硬変、非B非C肝硬変

・胆汁うっ滞性疾患 　　　原発性胆汁性肝硬変（PBC）、原発性硬化性胆管炎（PSC） 　　　バイラー病、カロリー病、胆道閉鎖症（BA）

・劇症肝炎

・代謝性疾患 　　　α-1 アンチトリプシン欠乏症 　　　ヘモクロマトーシス、ヘモジデローシス、ウイルソン病 　　　糖原病、高シトルリン血症、その他

・肝臓腫瘍 　　　肝癌（原発性、転移性）、良性腫瘍

・その他 　　　バッドキアリー症候群、先天性肝線維症

肝臓移植適応疾患（小児）

・胆汁鬱滞性疾患 　　　胆道閉鎖症、アラジール症候群、バイラー病 　　　総胆管拡張症、カロリー病、その他

・肝硬変症 　　　自己免疫性肝炎、その他

・代謝性疾患 　　　α-1 アンチトリプシン欠乏症、チロシン血症 　　　ウイルソン病、糖原病 　　　オルニチン・トランスカルバミラーゼ欠損症（OTCD） 　　　その他

・新生児肝炎

・劇症肝炎

・肝臓腫瘍 　　　肝芽腫、肝細胞癌、その他

・その他

肝移植には健康な近親者から肝臓の一部（1/5～2/3）を提供していただいて移植する生体移植と、脳死と判定されたドナー（臓器提供の意思をお持ちの方）から提供された肝臓を移植する脳死移植があります。現在国内で行われている肝移植は、ほとんどが生体肝移植ですが、改正臓器移植法の施行後は脳死移植の数が増えてきています。
当班ではこれまでに163例の肝移植を行い、脳死肝移植も3例行っています。治療成績などの肝移植の詳細については、こちらのページ（臓器移植医療部のホームページ）をご覧下さい。
肝移植（臓器移植医療部ホームページ）

I型糖尿病に対し、健康な膵臓を移植する事により体に必要なインスリンを回復させ、様々な糖尿病合併症の改善・進行阻止が見込まれます。
当院は、脳死膵移植施設であり、糖尿病性腎不全の方には膵・腎同時移植も行っております。これまで8例の膵・腎同時移植を施行しています。

当院では組織移植として膵ラ島移植も行っています。
詳しくはこちらのページ（膵ラ島移植ホームページ）をご覧ください。

膵ラ島移植（ホームページ）